白內障切除術 (Cataract Surgery)
簡介
白內障切除術是一種非常常見且成功率極高的手術,用於摘除眼睛內混濁的晶體,並替換為人工晶體。白內障會導致原本透明的眼睛天然晶體變得混濁,從而引起視力模糊、朦朧或色彩變淡。這種情況最常是衰老的結果,儘管它也可能由創傷、某些藥物或糖尿病等潛在疾病引起。如果不予治療,白內障最終可能導致失明。當視力混濁開始干擾閱讀、駕駛或辨認面孔等日常活動時,建議進行白內障手術。該手術能恢復清晰的視力,顯著提高患者的生活品質。
手術程序
該手術通常作為日間手術進行,只需 15 到 30 分鐘。最常見的技術稱為超聲乳化微創手術 (Phacoemulsification)。
首先,使用局部麻醉眼藥水或在眼球周圍注射麻醉藥使眼睛麻木,因此您不會感到疼痛。在手術過程中您將保持清醒。外科醫生在角膜(眼睛透明的前部)切開一個微小的切口(約 2 到 3 毫米)。通過這個切口插入一個微型超聲波探頭。探頭發出超聲波將混濁的晶體擊碎(乳化)成微小的碎片。然後將這些碎片輕輕吸出眼外。
一旦摘除天然晶體,就會通過同一個小切口插入一個透明的人工晶體 (IOL),並將其永久定位在與天然晶體完全相同的位置。切口通常非常小,可以自行癒合而無需縫線。
手術風險
白內障手術是全球最安全、最常進行的手術之一。然而,與任何外科手術一樣,它也存在一些風險,儘管這些風險通常非常低。
手術程序涉及的一般併發症
常見、輕微且通常是暫時性的併發症包括:
– 幾天內有輕微的眼睛不適、發癢或沙礫感(感覺眼睛裡有沙子)。
– 由於眼球表面的血管破裂導致眼睛發紅或充血。
– 隨著眼睛癒合和適應新晶體,出現暫時性的視力模糊。
– 短期內對光線的敏感度增加(畏光)。
罕見但嚴重的併發症
雖然罕見,但可能會發生需要進一步治療或手術的嚴重併發症:
– 眼內感染(眼內炎),這是一種醫療緊急情況,可能導致視力喪失。
– 視網膜腫脹(黃斑水腫)或角膜腫脹。
– 視網膜脫落:視網膜從眼球後部剝離,需要立即手術以防止永久性視力喪失。
– 青光眼(眼壓升高)或眼內出血。
– 後囊混濁 (PCO):也稱為「繼發性白內障」,發生在幾個月或幾年後,支撐新晶體的薄膜變得混濁。這可以通過快速、無痛的激光程序(YAG 激光囊切開術)輕鬆治療。
手術前準備
– 醫療評估:您的眼科醫生將進行全面的眼科檢查,並測量您眼睛的準確大小和形狀,以確定新人工晶體的正確度數。
– 藥物調整:可能會要求您暫時停止服用某些藥物,特別是 α 受體阻滯劑(通常用於前列腺問題),因為它們會影響手術期間的瞳孔。
– 眼藥水:醫生可能會處方抗生素和消炎眼藥水,讓您在手術前一兩天開始使用,以預防感染和減輕腫脹。
– 禁食:可能會指示您在手術前 12 小時內不要進食或飲水。
手術後事項
手術後,您將在恢復區休息片刻,然後回家。您必須有人開車送您回家,因為您的視力會模糊,並且您可能需要戴上保護性眼罩。
傷口料理
– 在頭幾天到一週內,睡覺或小睡時請戴上提供的眼罩,以防止您不小心揉搓或按壓眼睛。
– 在任何情況下都不要揉搓或按壓眼睛。
– 完全按照醫生的指示使用處方眼藥水。這對於預防感染和控制發炎至關重要。
– 淋浴時避免讓水、肥皂或洗髮水直接進入眼睛。
飲食
手術後您通常可以立即恢復正常飲食。
出院後應注意的事項
大多數患者在幾天內會注意到視力顯著改善,儘管完全癒合可能需要長達一個月的時間。
– 在頭一兩週內,避免劇烈活動、提重物和彎腰(這會增加眼壓)。
– 在戶外戴上太陽眼鏡,以保護正在癒合的眼睛免受強烈陽光和灰塵的傷害。
– 在至少兩週內避免游泳或浸溫泉,以降低感染風險。
– 如果您出現視力惡化、非處方藥無法緩解的劇烈疼痛、發紅加劇,或者視力中突然出現閃光或新的飛蚊症,請立即聯繫您的醫生。
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