简介
剖腹产（C-Section）是一种重大的外科手术，通过在母亲的腹部和子宫切开切口来分娩婴儿。虽然通常首选阴道分娩，但当出现并发症导致传统分娩对母亲或婴儿不安全时，剖腹产就变得必要。计划内或紧急剖腹产的常见原因包括胎位不正（臀位或足先露）、多胎妊娠（双胞胎或以上）、胎儿窘迫（心率异常）、产程延长且没有进展，或母亲的健康状况如严重的高血压（先兆子痫）。它是全球最常见的重大手术之一，通常非常安全，尽管其恢复期比阴道分娩长。

手术程序
该手术几乎总是在区域麻醉（硬膜外麻醉或脊髓麻醉）下进行，使母亲保持清醒和警觉，同时胸部以下感觉不到疼痛。在罕见的紧急情况下，可能会使用全身麻醉。
外科医生首先在下腹部皮肤上切开一个切口，通常是在耻骨发际线正上方的水平切口（通常称为「比坚尼切口」）。在极端紧急情况下有时会使用垂直切口。分离腹部肌肉后，外科医生在子宫下部切开第二个切口。吸出羊水，然后小心地将婴儿引导出子宫。夹住并剪断脐带，将婴儿交给儿科团队。最后，取出胎盘，并仔细缝合子宫和腹部的切口。整个手术通常需要约 45 分钟到一小时。

手术风险
作为一项重大的腹部手术，剖腹产带有标准风险，包括对麻醉的不良反应、大量失血（偶尔需要输血），以及腿部或骨盆形成血栓（深静脉血栓）的风险。

手术程序涉及的一般并发症
恢复期间常见的并发症和副作用包括：
– 切口部位周围以及子宫收缩回正常大小时的疼痛和绞痛。
– 手术伤口部位感染，需要使用抗生素。
– 产后出血（恶露），这是正常的，但需要监测。
– 由于手术和止痛药引起的消化问题，如便秘或疼痛的胃气胀。

罕见但严重的并发症
严重的并发症并不常见，但可能包括：
– 子宫内膜炎：子宫内膜的感染。
– 手术过程中损伤周围器官，如膀胱或肠道。
– 未来怀孕的并发症：剖腹产会增加在随后怀孕中发生前置胎盘（胎盘覆盖子宫颈）或沿疤痕线子宫破裂的风险。

手术前准备
对于计划内的剖腹产：
– 医疗评估：进行血液检查以检查血红蛋白水平和血型。
– 禁食：通常指示母亲在手术前 8 小时不要进食或饮水。
– 药物管理：与医生讨论所有药物。手术前通常会给予抗酸剂以减少胃酸。
– 卫生：护理人员将清洗腹部，并可能修剪（而不是剃除）阴毛。在手术开始前将插入静脉输液管和导尿管。

手术后事项
手术后，母亲将在恢复区接受监测，然后转移到产后病房。住院时间通常为 2 到 4 天。疼痛管理是首要任务，通常包括静脉注射药物和口服止痛药的组合。导尿管通常在 24 小时内拔除，鼓励母亲下床进行短时间的散步，以防止血栓形成并促进肠道功能。

伤口料理
– 保持切口清洁干燥。通常允许淋浴，让肥皂水轻轻流过伤口，但不要用力擦洗。
– 切口可能使用手术钉、缝线或手术胶水闭合。手术钉通常在出院前或出院后不久拆除。
– 注意感染迹象，例如红肿加剧、发热、有脓液渗出或有恶臭。

饮食
最初，饮食可能限制为清流质，直到肠鸣音恢复。然后逐渐过渡到常规的高纤维饮食以预防便秘。多喝水至关重要，特别是如果进行母乳喂养。

出院后应注意的事项
剖腹产的完全康复大约需要 4 到 6 周。
– 严格的提重物限制：在最初几周内，不要提举任何比您的婴儿重的东西。
– 在获得医生许可（通常在 6 周的覆诊时）之前，避免剧烈运动、核心肌群锻炼和驾驶。
– 咳嗽、大笑或打喷嚏时，用枕头支撑腹部。
– 如果您出现超过 100.4°F (38°C) 的发烧、严重的腹痛、大量阴道出血（一小时内浸透一块卫生巾）或血栓迹象（一条腿剧烈疼痛或肿胀），请立即寻求医疗协助。