簡介
剖腹產（C-Section）是一種重大的外科手術，通過在母親的腹部和子宮切開切口來分娩嬰兒。雖然通常首選陰道分娩，但當出現併發症導致傳統分娩對母親或嬰兒不安全時，剖腹產就變得必要。計劃內或緊急剖腹產的常見原因包括胎位不正（臀位或足先露）、多胎妊娠（雙胞胎或以上）、胎兒窘迫（心率異常）、產程延長且沒有進展，或母親的健康狀況如嚴重的高血壓（先兆子癇）。它是全球最常見的重大手術之一，通常非常安全，儘管其恢復期比陰道分娩長。

手術程序
該手術幾乎總是在區域麻醉（硬膜外麻醉或脊髓麻醉）下進行，使母親保持清醒和警覺，同時胸部以下感覺不到疼痛。在罕見的緊急情況下，可能會使用全身麻醉。
外科醫生首先在下腹部皮膚上切開一個切口，通常是在恥骨髮際線正上方的水平切口（通常稱為「比堅尼切口」）。在極端緊急情況下有時會使用垂直切口。分離腹部肌肉後，外科醫生在子宮下部切開第二個切口。吸出羊水，然後小心地將嬰兒引導出子宮。夾住並剪斷臍帶，將嬰兒交給兒科團隊。最後，取出胎盤，並仔細縫合子宮和腹部的切口。整個手術通常需要約 45 分鐘到一小時。

手術風險
作為一項重大的腹部手術，剖腹產帶有標準風險，包括對麻醉的不良反應、大量失血（偶爾需要輸血），以及腿部或骨盆形成血栓（深靜脈血栓）的風險。

手術程序涉及的一般併發症
恢復期間常見的併發症和副作用包括：
– 切口部位周圍以及子宮收縮回正常大小時的疼痛和絞痛。
– 手術傷口部位感染，需要使用抗生素。
– 產後出血（惡露），這是正常的，但需要監測。
– 由於手術和止痛藥引起的消化問題，如便秘或疼痛的胃氣脹。

罕見但嚴重的併發症
嚴重的併發症並不常見，但可能包括：
– 子宮內膜炎：子宮內膜的感染。
– 手術過程中損傷周圍器官，如膀胱或腸道。
– 未來懷孕的併發症：剖腹產會增加在隨後懷孕中發生前置胎盤（胎盤覆蓋子宮頸）或沿疤痕線子宮破裂的風險。

手術前準備
對於計劃內的剖腹產：
– 醫療評估：進行血液檢查以檢查血紅蛋白水平和血型。
– 禁食：通常指示母親在手術前 8 小時不要進食或飲水。
– 藥物管理：與醫生討論所有藥物。手術前通常會給予抗酸劑以減少胃酸。
– 衛生：護理人員將清洗腹部，並可能修剪（而不是剃除）陰毛。在手術開始前將插入靜脈輸液管和導尿管。

手術後事項
手術後，母親將在恢復區接受監測，然後轉移到產後病房。住院時間通常為 2 到 4 天。疼痛管理是首要任務，通常包括靜脈注射藥物和口服止痛藥的組合。導尿管通常在 24 小時內拔除，鼓勵母親下床進行短時間的散步，以防止血栓形成並促進腸道功能。

傷口料理
– 保持切口清潔乾燥。通常允許淋浴，讓肥皂水輕輕流過傷口，但不要用力擦洗。
– 切口可能使用手術釘、縫線或手術膠水閉合。手術釘通常在出院前或出院後不久拆除。
– 注意感染跡象，例如紅腫加劇、發熱、有膿液滲出或有惡臭。

飲食
最初，飲食可能限制為清流質，直到腸鳴音恢復。然後逐漸過渡到常規的高纖維飲食以預防便秘。多喝水至關重要，特別是如果進行母乳餵養。

出院後應注意的事項
剖腹產的完全康復大約需要 4 到 6 週。
– 嚴格的提重物限制：在最初幾週內，不要提舉任何比您的嬰兒重的東西。
– 在獲得醫生許可（通常在 6 週的覆診時）之前，避免劇烈運動、核心肌群鍛煉和駕駛。
– 咳嗽、大笑或打噴嚏時，用枕頭支撐腹部。
– 如果您出現超過 100.4°F (38°C) 的發燒、嚴重的腹痛、大量陰道出血（一小時內浸透一塊衛生巾）或血栓跡象（一條腿劇烈疼痛或腫脹），請立即尋求醫療協助。