简介
鼻中隔成形术是一种用于纠正鼻中隔偏曲的外科手术。鼻中隔是将您的鼻子分成两个独立鼻孔的骨骼和软骨壁。当这堵墙明显偏离中心或弯曲时（这种情况称为鼻中隔偏曲），它会限制空气流过鼻子的一侧或两侧，导致呼吸困难。鼻中隔偏曲可能是天生的，也可能是鼻部受伤造成的。除了呼吸困难之外，它还可能导致频繁流鼻血、慢性鼻窦感染（鼻窦炎）、面部疼痛和睡眠窒息症。鼻中隔成形术旨在将鼻中隔拉直并重新定位到鼻子的中间，从而改善气流、缓解鼻塞并提高整体生活品质。

手术程序
鼻中隔成形术通常在全身或局部麻醉下作为日间手术进行，根据复杂程度大约需要 30 到 90 分钟。
整个手术完全通过鼻孔进行，这意味着面部没有外部切口或由此产生的疤痕。外科医生在鼻腔内的黏膜（覆盖鼻中隔的组织）上切开一个切口，以接触软骨和骨骼。
小心地将黏膜从鼻中隔上掀起。然后，外科医生切除、重塑或重新定位弯曲或偏曲的软骨和骨骼部分。一旦鼻中隔被拉直，黏膜就会重新覆盖在重新构建的鼻中隔上。
使用可吸收缝线缝合切口。在某些情况下，外科医生可能会在鼻腔内放置柔软的矽胶夹板或软性填塞物，以支撑鼻中隔处于新的笔直位置，并在愈合时防止出血。

手术风险
鼻中隔成形术是一种常见且通常安全的手术，但它带有标准的外科手术风险，例如对麻醉的不良反应和出血。

手术程序涉及的一般并发症
在最初的恢复期内，常见和预期内的副作用包括：
– 由于肿胀和夹板，出现鼻塞和闷胀感，类似于严重的感冒。
– 鼻子和面部有轻度至中度的疼痛或不适。
– 头几天鼻子有带血的分泌物或轻微流血。
– 鼻尖、上唇或上排门牙麻木，这通常是暂时的。

罕见但严重的并发症
虽然不常见，但可能会发生严重的并发症：
– 鼻中隔穿孔：手术期间或手术后鼻中隔可能会出现一个洞，这可能会导致呼吸时发出哨音、结痂或出血，并可能需要进一步手术来修复。
– 鼻形改变：在极少数情况下，切除软骨会导致鼻梁下陷（「马鞍鼻」畸形）。
– 嗅觉减退。
– 鼻中隔血肿：鼻中隔内积血，必须将其引流以防止软骨受损。
– 症状持续：在某些情况下，手术可能无法完全解决呼吸问题，需要进行翻修手术。

手术前准备
– 医疗评估：通常使用内视镜检查您的鼻道，以评估偏曲的程度。
– 药物调整：您必须在手术前长达两周停止服用阿士匹灵、布洛芬、萘普生和其他血液稀释剂，以尽量降低过度出血的风险。
– 禁食：如果计划进行全身麻醉，您需要从手术前一天午夜开始禁食（不吃不喝）。

手术后事项
您将在恢复区休息，直到麻醉药效消退，然后当天回家。您需要有人开车送您。医生会处方止痛药来控制不适。

伤口料理
– 在至少一周内，或按照外科医生的指示，不要擤鼻涕，以免使愈合中的组织移位或引起出血。如果您必须打喷嚏，请张开嘴巴打。
– 如果放置了夹板或填塞物，您的医生将在覆诊时（通常在一周内）将其取出。
– 按照处方使用生理盐水鼻喷剂或滴剂，以保持鼻道湿润并防止结痂。
– 睡觉时用额外的枕头垫高头部，以减轻肿胀。

饮食
您通常可以恢复正常饮食，但在头几天避免饮用非常热的液体或吃辛辣食物，因为它们会增加面部的血液流动并促进出血。

出院后应注意的事项
初步恢复大约需要一周时间，但软骨和鼻部组织可能需要长达一年的时间才能完全稳定在新的形状。
– 在至少 2 到 4 周内避免剧烈活动、提重物和高强度的有氧运动，以防止血压升高引发流鼻血。
– 穿着在前面扣合的衣服，而不是将衬衫从头上套进去。
– 如果您出现大量、无法控制的流鼻血、高烧、药物无法缓解的剧烈疼痛，或鼻中隔血肿的迹象（阻塞和疼痛加剧），请立即联系您的医生。