简介
疝气修补术（俗称小肠气手术）是一种用于纠正疝气的外科手术。当内部器官、肠道或脂肪组织穿过周围肌肉或结缔组织（筋膜）的薄弱点或裂口突出时，就会发生疝气。疝气最常发生在腹壁，特别是在腹股沟（腹股沟疝气或股疝气）、肚脐周围（脐疝气）或以前的手术疤痕处（切口疝气）。如果不予治疗，疝气可能会变大并变得越来越痛。更重要的是，它带有「嵌顿」的风险，这是一种危及生命的并发症，即突出组织的血液供应被切断，需要进行紧急手术。疝气修补术旨在将突出的组织推回原位并加固薄弱的肌肉壁。

手术程序
疝气修补术主要可以使用两种技术进行：传统开腹手术和微创（腹腔镜或机械臂）手术。
在传统开腹疝气修补术中，外科医生会直接在疝气部位切开一个切口。将突出的组织轻轻推回腹腔。然后，外科医生透过缝合来修补薄弱的肌肉壁。在大多数现代手术中，会在薄弱区域放置一块合成的手术网片，以提供额外的支撑并显著降低疝气复发的风险。然后用缝线、手术钉或手术胶水闭合切口。
在微创腹腔镜疝气修补术中，外科医生会在疝气附近切开三到四个小切口。将二氧化碳气体注入腹部以提供操作空间。通过切口插入腹腔镜（摄影机）和专门的手术器械。外科医生从内部修补疝气，在缺损处放置并固定一块网片。这种微创方法通常能减少术后疼痛并加快恢复速度。

手术风险
疝气修补术具有标准的外科手术风险，包括对全身或局部麻醉的不良反应、出血，以及腿部形成血栓（深静脉血栓）的风险。

手术程序涉及的一般并发症
疝气修补术后常见的并发症包括：
– 手术部位或腹股沟区域周围的疼痛、肿胀和瘀伤（特别是男性在进行腹股沟疝气修补术后）。
– 暂时性排尿困难（尿潴留），可能需要暂时使用导尿管。
– 切口部位或手术网片深处感染。
– 血清肿或血肿：手术部位皮下积聚液体或血液。

罕见但严重的并发症
虽然不常见，但可能会出现严重的并发症：
– 由神经损伤或被手术网片或缝线卡住引起的慢性长期疼痛。
– 疝气复发，需要进一步手术。
– 在手术过程中损伤周围器官、血管或输精管（男性输送精子的管道）。
– 网片排斥或移位，尽管使用现代材料这种情况极为罕见。

手术前准备
– 禁食：通常要求患者在手术前 8 到 12 小时停止进食和饮水。
– 医疗评估：进行常规血液检查、心电图和身体检查，以确保适合进行手术。
– 药物调整：您必须告知医生您正在服用的所有药物。可能需要在手术前几天停用血液稀释剂、阿士匹灵和某些消炎药，以将出血风险降至最低。
– 戒烟：强烈建议吸烟者在手术前戒烟或暂停吸烟，因为吸烟会影响愈合并增加疝气复发和呼吸道并发症的风险。

手术后事项
大多数疝气修补术作为日间手术进行，患者在醒来、能够行走和排尿后，通常可以在当天回家。疼痛管理至关重要；医生会处方止痛药或建议使用非处方药。可以在手术区域敷上冰袋以减轻肿胀和不适。

伤口料理
– 保持切口区域清洁干燥。根据外科医生的指示，通常允许在 24 到 48 小时后淋浴。
– 在伤口完全闭合和愈合之前，请勿泡澡、浸温泉或游泳。
– 请勿将乳液、爽身粉或药膏直接涂抹在切口上。
– 注意感染迹象，例如红肿扩散、疼痛加剧、发热或有脓液流出。

饮食
– 逐渐恢复正常饮食，如果您因麻醉感到恶心，请从清淡、易消化的食物开始。
– 高纤维饮食（大量的水果、蔬菜和全谷物）和充足的水分摄取对于预防便秘极为重要。排便时用力会对修补部位造成压力，必须避免。医生可能会建议使用大便软化剂。

出院后应注意的事项
恢复时间取决于手术方法；接受腹腔镜手术的患者通常在 1 到 2 周内恢复办公室工作，而接受开腹手术的患者可能需要 2 到 4 周。
– 严格的提重物限制至关重要。在至少 4 到 6 周内避免提举超过 10 到 15 磅的重物。
– 在最初的愈合阶段，避免剧烈运动、核心肌群锻炼和高强度的体力劳动。
– 鼓励每天进行轻度散步以促进愈合并防止血栓形成。
– 如果您出现超过 101°F (38.3°C) 的发烧、药物无法缓解的剧烈疼痛、排尿困难或切口部位严重肿胀，请联系您的医生。