简介
痔疮切除术是一种旨在切除严重、大范围或脱垂痔疮的外科手术。痔疮是位于下直肠和肛门内肿胀、发炎的血管。虽然许多痔疮可以透过改变饮食、非处方药物或微创程序（如橡皮圈结扎术）来控制，但当这些治疗失败，或者当痔疮特别大、疼痛剧烈或大量出血时，就会建议进行痔疮切除术。对于因晚期痔疮疾病而遭受严重不适和生活困扰的患者来说，这项手术提供了一个非常有效且长期的解决方案。

手术程序
痔疮切除术通常在医院或外科中心进行，采用全身麻醉、脊髓麻醉或局部麻醉配合镇静剂。
在手术过程中，外科医生会轻轻撑开肛管以接触痔疮。使用手术刀、激光或电灼设备，外科医生会在肿胀的痔疮组织周围小心地切开。然后将充血的血管结扎以防止出血，并切除（移除）痔疮。
根据外科医生的评估和具体情况，手术伤口可能会用可吸收缝线缝合（「闭合式」痔疮切除术），或者不缝合让其随时间自然愈合（「开放式」痔疮切除术）。有时，对于内痔会进行痔疮枪手术（吻合器痔上黏膜环切术），这使用环形吻合器切断痔疮的血液供应并将脱垂的组织拉回原位，尽管这在技术上不同于传统的切除术。

手术风险
与任何外科手术一样，痔疮切除术带有一般风险，例如对麻醉的不良反应、手术中或手术后过度出血，以及形成血栓的潜在风险。

手术程序涉及的一般并发症
痔疮切除术特有的常见并发症包括：
– 显著的术后疼痛，尤其是在最初几次排便时。
– 由于骨盆肌肉痉挛或肿胀导致的暂时性排尿困难（尿潴留）。
– 肛门出现几周的轻微出血或点状出血。
– 对气体或液体粪便的轻度、暂时性肠道控制力下降（失禁）。

罕见但严重的并发症
虽然罕见，但可能会发生更严重的并发症：
– 严重、持续的出血，需要医疗干预。
– 手术部位感染，可能导致脓肿。
– 肛门狭窄：由疤痕组织形成引起的肛管变窄，导致排便困难。
– 由于肛门括约肌意外受损导致的永久性大便失禁。

手术前准备
– 禁食：指示患者在手术前 8 到 12 小时内不要进食或饮水。
– 肠道准备：您可能需要在手术前使用灌肠剂或服用泻药以完全排空下段肠道。
– 药物审查：告知您的医生所有药物，特别是血液稀释剂（如阿士匹灵或华法林），可能需要暂停服用。
– 安排交通：由于使用了麻醉，手术后必须有人开车送您回家。

手术后事项
大多数痔疮切除术是日间手术，允许您在当天回家。众所周知，恢复期会比较痛苦，疼痛管理是首要任务。您的医生会处方止痛药，并可能建议您服用非处方消炎药。手术期间注射的局部麻醉剂将在最初几个小时内提供缓解。

伤口料理
– 温水坐浴：每天多次（特别是排便后）将肛门区域浸泡在温水中（坐浴）15 到 20 分钟，这对于缓解疼痛和保持该区域清洁至关重要。
– 保持区域干燥：坐浴或淋浴后，轻轻拍干该区域；请勿摩擦。
– 使用柔软、无香味的卫生纸或含药湿巾代替粗糙、干燥的卫生纸。
– 在最初的 48 小时内可以敷冰袋以减轻肿胀。

饮食
调整饮食对于预防便秘至关重要，因为坚硬的粪便会撕裂正在愈合的切口。
– 立即采用高纤维饮食，加入大量的水果、蔬菜、豆类和全谷物。
– 喝大量的水（每天至少 8-10 杯）以保持粪便柔软。
– 您的医生可能会处方大便软化剂或温和的泻药，以确保排便顺畅，无需用力。

出院后应注意的事项
完全康复通常需要 2 到 4 周。
– 在此期间避免提重物、用力或剧烈运动。
– 不要长时间坐着，特别是在硬表面或马桶上。使用冬甩形状的坐垫可能会提供舒适感。
– 预计在最初几周的排便过程中会有一些疼痛和轻微出血。
– 如果您出现严重出血、高烧、无法排尿或药物无法控制的持续恶化的疼痛，请立即联系您的医生。