简介
心脏起搏器植入术是一种将小型电子设备（心脏起搏器）植入胸腔的外科手术。该设备有助于调节心脏的电传导系统，确保心脏以正常、健康的速度跳动。它主要用于治疗心律不正——即心跳过慢（心动过缓）、过快或不规律的情况。透过向心肌发送低能量的电脉冲，起搏器可防止心率出现危险的下降，缓解疲劳、头晕、昏厥和呼吸急促等症状，并显著改善患者的生活质素。

手术程序
手术通常在局部麻醉和轻度镇静下进行，这意味着患者是清醒的，但处于放松和无痛状态。外科医生会在锁骨下方的上胸部切开一个约 2 到 3 英寸长的小切口。使用 X 光影像（透视摄影），将一根或多根绝缘细导线通过大静脉引导至心脏。导线的尖端连接到心肌，而另一端则连接到起搏器发生器（包含电池和电脑电路）。然后将发生器放置在切口部位皮下形成的小口袋中。测试设备以确保其正常运作后，用缝线或手术胶水闭合切口。

手术风险
起搏器植入术是一种常见且通常安全的手术，但带有一些风险。这些风险包括对麻醉的不良反应、切口部位出血或瘀伤，以及很小的感染风险。

手术程序涉及的一般并发症
常见的轻微并发症包括：
– 切口部位周围几天内出现疼痛、肿胀和触痛。
– 胸部有轻微瘀伤。
– 当口袋在起搏器周围愈合时，会有轻微的拉扯感。

罕见但严重的并发症
虽然罕见，但可能会发生严重的并发症：
– 气胸：手术期间空气漏入肺部和胸壁之间的空间导致肺部塌陷。
– 导线移位：导线可能移位，需要进行第二次手术来重新定位。
– 心包积液：心脏周围积聚液体或血液。
– 起搏器口袋或导线感染，可能需要移除设备并使用抗生素治疗。
– 起搏器设备故障。

手术前准备
– 禁食：通常要求患者在手术前禁食 6 到 8 小时。
– 医疗评估：进行血液检查、心电图，可能还会进行胸部 X 光检查。
– 药物审查：告知医生所有药物，特别是血液稀释剂，可能需要在手术前调整或停用。
– 清洁：可能会要求您在手术前一晚或当天早上使用特殊的抗菌肥皂清洗胸部。

手术后事项
患者通常需要在医院住一晚以进行观察。会检查起搏器的功能，并拍摄 X 光片以确认导线的位置。会提供疼痛管理，大多数患者可以在第二天回家。

伤口料理
– 保持切口区域清洁干燥。遵循医生关于何时可以淋浴的指示。
– 请勿在伤口上涂抹乳液或爽身粉。
– 注意感染迹象，例如切口处红肿加剧、发热或有分泌物。

饮食
起搏器植入术后通常没有严格的饮食限制，但始终建议保持有益心脏健康的饮食。

出院后应注意的事项
– 在几周内限制起搏器一侧的手臂活动（例如，不要将手臂举过肩高或提重物），以防止导线脱落。
– 随身携带起搏器识别卡。
– 避免强磁场或电磁场，例如 MRI 机器（除非起搏器是 MRI 安全的）和金属探测器（请告知安检人员）。手提电话应与起搏器保持至少 6 英寸的距离。
– 按时参加所有安排的覆诊，以检查起搏器的电池和设置。如果您出现胸痛、呼吸急促、头晕或感染迹象，请寻求医疗协助。